Het gebouw, gebouwd in de Noord-Duitse baksteengotische stijl en daterend uit 1300-1310, is een van de belangrijkste wereldlijke gebouwen aan de Baltische kust. Boven de grote ramen aan de marktgevel van het stadhuis verwijzen de wapenschilden van de naburige Hanzesteden naar het belang van de Hanze voor Stralsund. De pronkgevel is uniek in de Baltische regio.
De gevel van het oude stadhuis torent al eeuwenlang meters hoog de hemel van Stralsund in en is het herkenningspunt van de stad geworden. Het belangrijkste wereldlijke gebouw aan de Duitse Oostzeekust geeft ons nog steeds een glimp van de glorie en rijkdom van de Hanzetijd. Het stadhuis van Stralsund was niet alleen de zetel van de raad en een plaats van rechtspraak, maar was aanvankelijk ook een gebouw vol levendige zakelijke activiteiten. De gewelfde kelder met zes gangen diende waarschijnlijk als lakenhal. Op de begane grond stonden verkoopstalletjes. Het noordelijke eindgebouw aan de Alter Markt met de beroemde etalagewand heeft een gewelfde hal met twee gangen op de begane grond. De zaal erboven, nu de Löwenscher Saal, was oorspronkelijk de vergaderzaal van de hogere klasse van de stad en is nog steeds de plek waar de gemeenteraadsleden eens per maand bijeenkomen voor de gemeenteraadsvergaderingen.
Tegenwoordig blazen winkels en restaurants het openbare gedeelte van het stadhuis weer nieuw leven in. In de grote gewelfde kelder van het stadhuis worden regelmatig evenementen georganiseerd. Vooral natuurlijk de grote kunstnijverheidsmarkt als onderdeel van de kerstmarkt van Stralsund.
Helaas is het niet mogelijk om het stadhuis te bezoeken.